کاردرمانی در ام اس در تهرانسر

کاردرمانی در ام اس در تهرانسر یکی از حیطه های کاری کاردرمانی در اختلالات نورولوژیک می باشد. ام اس، یک بیماری مزمن نورولوژیکی است که سبب ناتوانی می شود. این بیماری به دلیل آسیب درسیستم عصبی مرکزی (مغز و طناب نخاعی) به وجودمی آید. مداخلات کار درمانی در ام اس موجب حفظ یا بدست آوردن حداکثر استقلال، کسب سلامتی و جلوگیری از ناتوانی می گردد. بیماران مبتلا به ام اس، پس از تشخیص توسط پزشک به کاردرمانی ارجاع داده می شوند.

ام اس چیست؟

مالتیپل اسکلروزیس یا به اختصار ام اس، یک بیماری مزمن نورولوژیکی است که سبب ناتوانی می شود. این بیماری به دلیل آسیب درسیستم عصبی مرکزی( مغز و طناب نخاعی) به وجودمی آید. نشانه های این می بیماری میتواند خفیف تا شدید دسته بندی شود.نشانه های خفیف مانند بی حسی در دست ها و پا ها. ام اس در حالا تشدید ممکن است به فلجی یا از دست دادن بینایی منجرشود. کاردرمانی در ام اس در تهرانسر در کنترل علائم و کمک جهت رسیدن به بهبودی به این بیماران کمک می کند.

ام اس یک بیماری خود ایمنی می باشد. در واقع سیستم ایمنی به میلین های سیستم عصبی مرکزی حمله کرده و آنها را از بین می برد. میلین، ساختارهایی از جنس چربی بوده و وظیفه احاطه و محافظت فیبرهای عصبی را برعهده دارند. میلین ها سرعت هدایت پیام عصبی را افزایش داده و در صورت آسیب، سرعت آن بسیار کند یا متوقف می شود.

علل ابتلا به ام اس MS

ترکیبی از :

• فاکتور های محیطی
• خودایمنی
• عوامل عفونی
• عوامل ژنتیکی

در این اختلال به هر علتی میلین در نواحی ماده سفید مراکز عصبی تخریب شده و سرعت انتقال پیام کاهش می یابد.

علائم ام اس MS

ام اس چه علائمی دارد؟

علائم ام اس بسته نوع و شدت آن متفاوت می باشد. علائمی که ممکن است دیده شوند و نیازمند مداخلات کاردرمانی در این بیماران باشند، شامل موارد زیر می باشد:

• دو بینی، تاری دید، از دست دادن بینایی
• فلجی که ممکن است موقت یا دائمی باشد
• اختلال در حافظه، توجه، سرعت پردازش ذهنی
• خستگی

• افسردگی
• سرگیجه
• بی حسی و ضعف در یک یا چند اندام
• احساس گزگز قسمتی از اندام
• بروز مشکلات بینایی مانند تاری دید
• فرد در هنگام حرکت دادن گردن به خصوص حرکت به سمت جلو در این ناحیه احساس برق گرفتگی می کند.
• مشکل در عملکرد سیستم دفعی ادراری
• اسپاستی سیتی یا سفتی عضلانی
• مشکلات گفتاری و لکنت
• مشکلات شناختی
• بروز فلجی اندام تحتانی در مراحل پیشرفته تر

علائم بیمار به دما وابسته است و با افزایش دما شدت علائم افزایش پیدا می‌کند.

ویژگی بعدی بیماری MS وجود دوره های عود و بهبودی است. به این صورت که علائم طی دوره ای فروکش کرده و فرد بتواند به عملکرد قبلی بازگردد یا اینکه دیگر علائم جدیدی ایجاد نشود و در دوره ای هم مجدد به صورت ناگهانی بروز علائم اتفاق بیفتد.

تمرینات تعادلی برای بیمارران ام اس

تمرینات تعادلی برای بیمارران ام اسبرای بیماران ام.اس. که می‌خواهند تعادل خود را تقویت کنند، تمرینات زیر می‌توانند مفید باشند:

۱. تمرین وقوع پریدن: این تمرین برای تقویت پایان زیر، ران و عقب رانها مناسب است. ابتدا با پایان زیر روی زمین بایستید و بهبود مهارت در پرش به جلو و عقب پایان زیر نمایش دهید.

۲. تمرین نشستن و بلند شدن: از یک صندلی استفاده کنید و با کمک دستان خود نشستن و بلند شدن را تمرین کنید. این تمرین عضلات پا، شکم و کمر را تقویت می‌کند و می‌تواند تعادل شما را بهبود ببخشد.

۳. تمرین لگن بالا و پایین: با استفاده از دو دستگیره واقع در دو طرف خود، بایستید و تلاش کنید لگن خود را بالا و پایین ببرید. این تمرین عضلات پا، شکم و پشت را تقویت کرده و تعادل شما را تقویت می‌کند.

۴. تمرین تعادل بر روی یک پای: با پای دیگری روی زمین بایستید و سعی کنید تعادل خود را حفظ کنید. این تمرین عضلات پا، ساق و ناحیه میانی را تقویت می‌کند و تعادل شما را بهبود می‌بخشد.

۵. تمرین راه رفتن عقب: با توجه به توانایی خود، سعی کنید به طور قراردادی عقب بروید. این تمرین کمک می‌کند عضلات پا، پشت و ناحیه میانی را تقویت کنید و تعادل خود را بیشتر کنید.

لازم به ذکر است که قبل از انجام هر تمرین، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که این تمرینات مناسب و بدون خطر برای شما هستند.

برای اطلاعات بیشتر در زمینه نقش نوروفیدبک در ام اس، لینک زیر را مطالعه فرمایید.

نوروفیدبک در درمان ام اس در غرب تهران در تهرانسر

کاردرمانی در ام اس در تهرانسر چگونه انجام می گیرد؟

ام اس یک بیماری مزمن و چالش برانگیز است که می تواند بر زمینه های مختلفی از عملکرد فرد تاثیر بگذارد. مداخلات کاردرمانی در این بیماران  ابتدا با ارزیابی شروع می شود. در ارزیابی کاردرمانی موارد زیر بررسی می شود:

• ارزیابی قدرت عضلانی و دامنه حرکتی مفاصل
• مهارت های حرکتی درشت و ظریف
• مهارت های شناختی
• ارزیابی حس، تعادل و هماهنگی فرد
• عملکرد فرد در انجام فعالیت های روزمره

مداخلات کاردرمانی در این بیماران جهت رسیدن به حداکثر استقلال در انجام فعالیت های روزمره انجام می شود. به بیمار تکنیک هایی جهت لباس پوشیدن، توالت رفتن، حمام کردن، آماده کردن غذا، نظافت  و… آموزش داده می شود. این آموزش ها باید به گونه ای باشند که به حداقل انرژی نیاز داشته و باعث خستگی بیمار نشوند. همچنین باید مداخلاتی در جهت کاهش درد و خستگی بیمار انجام شود.

کاردرمانی در ام اس

با بد تر شدن علائم، فرد توانایی انجام فعالیت های روزمره زندگی و در نهایت استقلالش را کم کم از دست می دهد. در این مرحله کاردرمانی بزرگسالان با مداخلات خاص خود به بهبود مشارکت فرد در فعالیت های روزمره و استقلال فرد کمک می کند.

ام اس (اسکلروز چندگانه) یک بیماری اتوایمیونیتری است که بر اساس نوع و شدت علائم، گاهی ممکن است برای بیمارانی که به آن مبتلا هستند، باعث کاهش کیفیت زندگی شود. کاردرمانی به عنوان یک روش درمانی غیر دارویی، می تواند به کمک بهبودی عملکرد جسمی و کنترل علائم، در درمان ام اس مؤثر باشد.

برخی از فعالیت های زندگی روزمره عبارتند از:

• دوش گرفتن
• کار کردن
• مصرف قرص ها
• رانندگی کردن، نیازمند مداخلات کاردرمانی ام اس غرب تهران
• نظافت و تمیزکاری
• لباس پوشیدن
• آماده‌سازی وعده غذایی
• شست‌وشوی لباس‌ها
• عادت‌ها و سرگرمی
• بچه داری
• خرید کردن
• تحرک و جابجایی

کاردرمانگرها در مرکز کاردرمانی ام اس در  این امر را نیز در نظر می گیرند که ام اس بر حافظه تمرکز و توانایی سازماندهی تاثیر می گذارد و باعث خستگی مداوم و مفرط فرد می ‌شود.

کاردرمانی ام اس در منزل

کاردرمانی ام اس می تواند در منزل با انجام تمرینات حرکتی، تمرینات تقویتی و تمرینات اصلاحی، درمانی و تکنیک های درمانی دیگر، انجام شود. می توانید با پزشک یا متخصص کاردرمانی صحبت کنید تا برنامه درمانی مناسب برای شما تعیین شود.

همچنین مداخلات کاردرمانی در بیماران  ام اس می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تقویت عضلات و افزایش دامنه حرکتی مفاصل
• تمرین هایی تعادلی برای حفظ راستای بدن در طئل انجام فعالیت های روزمره
• تقویت مهارت های دست بیمار
• آموزش استفاده از وسایل کمکی که ممکن است در طول روند بیماری به آن احتیاج داشته باشند.
• جلوگیری از کوتاهی و محدودیت هایی که ممکن است به دلیل ضعف و یا فلجی به وجود آید
• تمرینات شناختی از مداخلات کاردرمانی در ام اس در تهرانسر

 استفاده از وسایل کمکی در محل کار تحصیل و خانه:

یکی از مهمترین وظایف کاردرمانی جسمی ام اس  ارزیابی این است که فرد چگونه به محیط کارش برگردد و با خیال راحت و دور از خطر در محیط کارش فعالیت کند. کاردرمانی ام اس  بر اساس نیازهای شخصی هر فرد به آموزش روش ها می پردازد صدها نوع وسیله کمکی و  تکنولوژی های کمکی وجود دارد که به  بهبود استقلال فرد کمک می ‌کند. کاردرمانگر وسیله مناسب فرد را تشخیص می‌دهد و کاردرمانی وسیله را مطابق نیاز فرد تجویز می کند.

اهداف کاردرمانی در ام اس 

• ویلچرها، عصاها و واکرها
• تجهیزات سرویس بهداشتی مانند دستگیره های مخصوص برای جلوگیری از افتادن
• وسایلی که به رانندگی ایمن کمک می‌ کنند بنا به توصیه کاردرمانی ام اس غرب تهران
• وسیله های آشپزی سنگین برای مقابله با ترمور
• استفاده از ریچرها برای برداشتن اشیا روی کف زمین بدون خم شدن
• وسیله های کمکی خواندن و نوشتن مانند وسیله ی کمکی گرفتن مداد
• بازکننده های درب شیشه ها

افراد دارای ام اس قدرت هماهنگی در دست را ممکن است از دست بدهند این امر ممکن است شامل ساده‌ترین کارها مانند بستن دکمه ها باشد. کاردرمانی با ارائه تمرین ها و حرکات مناسب به بهبود قدرت و دامنه حرکتی در دست فرد کمک می‌شود کاردرمانگر با تجویز وسیله کمکی مناسب کمبود قدرت در دست ها را نیز جبران می‌کند

تمرینات کاردرمانی برای افراد مبتلا به MS

بهبود و مدیریت سفتی عضلات :

یکی از مداخلات برای کاهش سفتی عضلانی استفاده از دارو است که زیر نظر پزشک اتفاق می افتد. تمرینات کاردرمانی در این مرحله استفاده از کشش عضلانی است. عضلاتی که دچار سفتی شده اند در خلاف جهت عملکرد دچار کشش می شوند. به این صورت که عضله را در طویل ترین حالت تا جایی که درد آن برای مراجع کامل تحمل است قرار می دهیم و به مدت ٣تا ۶٠ ثانیه نگه میداریم و سپس چند مرتبه این حرکات را تکرار میکنیم.

آموزش تکنیک های ذخیره انرژی:

تکنیک های ذخیره انرژی جهت مدیریت خستگی و درد مراجع به او آموزش داده می شود.

شامل چندین مرحله است:

1. ابتدا مراجع باید ساعت هایی از روز که انرژی بیشتر و ساعت هایی که انرژی کمتری دارد را مشخص کند. در زمان هایی که فرد انرژی بیشتری دارد فعالیت های سنگین تر و مهم تر و در زمان هایی که انرژی کمتری دارد فعالیت هایی با اهمیت کمتر انجام می شود.
2. به مراجع آموزش می‌دهیم که در طول روز حتما بعد از انجام یک فعالیت سنگین، فعالیت سبک تر انجام دهد و دوباره به انجام فعالیت سخت تر مشغول شود.
3. براساس دو مرحله ی قبلی در اینجا مراجع برای یک روز خود برنامه ریزی می‌کند.
4. و در نهایت نوبت به انتخاب فعالیت هایی است که باید انجام دهد.

بررسی نقایص به وجود آمده در فعالیت های روزمره زندگی :

به علت بروز علائم که در ابتدا اشاره شد، فرد در انجام مستقل عملکرد های روزمره مثل غذا خوردن، لباس پوشیدن، جابه‌جایی در منزل و بیرون از خانه و راه رفتن و انجام فعالیت های مورد علاقه ی خود دچار اختلال می شود. کاردرمانگران با استفاده از تجهیزات و وسایل کمکی و اصلاحات محیطی که در محیط خانه، محل کار و… فرفرد می دهند، می توانند سطح مشارکت و توانایی فرد را در انجام این فعالیت ها افزایش دهند.

انجام تمریناتی در جهت بهبود مهارت های حرکتی :

این تمرینات بیشتر به صورت عملکردی از مراجع گرفته می‌شود. مثلا برای بهبود عملکرد فرد در گذر از موانع و بالا رفتن از پله در زندگی واقعی، کاردرمانگر با چیدن استپ، از مراجع می خواهد که از این ها بالا رفته و پایین بیاید. از این تمرین می توان در حالت ایستاده و حتی هنگام راه رفتن استفاده کرد.

تمریناتی در جهت تقویت عضلات مختلف در اندام تحتانی و تنه استفاده می شود تا ضعف موجود در این عضلات بهبود یابند.

علاوه بر مهارت های حرکتی درشت، مهارت های حرکتی ظریف همانند حرکات انگشتان برای گرفتن اجسام، نوشتن و دیگر مهارت ها با دست دچار ضعف می شوند،که در  این موارد هم نیازمند انجام تمرینات تقویتی هستیم.

مدیریت مشکلات حسی :

طبق آنچه گفته شد این افراد دچار نقایص حسی هم می شوند. یکی از مداخلاتی که در این حالت انجام می شود، pinprick است. به این شکل که با یک سوزن ته گرد استریل در بند انتهایی انگشتان ضربات آرامی زده می شود تا تحریک حسی اتفاق افتاده، روند از بین رفتن عصب را کند تر کند.

انجام مداخلات شناختی :

در مراحل پیشرفته تر بیماری، شناخت این افراد هم تحت آسیب قرار می گیرد‌‌؛ بنابراین با ارزیابی  و شناسایی حوزه ی مشکل می‌توان مداخلات لازم را انجام داد.

 

برای اطلاعات بیشتر در زمینه نقش مداخلات گفتاردرمانی در ام اس، لینک زیر را مطالعه فرمایید.

https://taravatrehab.com/%da%af%d9%81%d8%aa%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86%db%8c-%d8%af%d8%b1-%d8%a7%d9%85-%d8%a7%d8%b3-%d9%85%d8%b4%da%a9%d9%84%d8%a7%d8%aa-%da%af%d9%81%d8%aa%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%a7%d8%ae%d8%aa/